在開始今天的科普前我們先來了解一下“不孕癥”。世界衛(wèi)生組織(WHO)《不育夫婦標準檢查與診斷手冊》將育齡夫婦有正常、規(guī)律性生活至少1年,未采取任何避孕措施而未懷孕,定義為不孕癥。不孕癥有兩層含義分別指男女雙方,今天我們著重講一下女方。女性不孕因素包括輸卵管、卵巢 、子宮 、宮頸 、陰道等因素,其中輸卵管因素是最常見的因素。輸卵管具有運送精子、撿拾卵子、將受精卵運送至宮腔的功能,任何影響輸卵管功能的因素均可導致不孕,輸卵管阻塞為造成女性不孕的輸卵管因素之一。今天放射科老師來說說子宮輸卵管應該做什么檢查?檢查過程中應該注意些哪些問題?
一、什么是子宮輸卵管造影?
子宮輸卵管造影是通過導管經陰道、子宮頸向宮腔及輸卵管內注入造影劑,利用X線診斷儀透視并拍片,根據(jù)造影劑在子宮、輸卵管及盆腔內的顯影情況,來了解和判斷子宮腔形態(tài),是否畸形、粘連,輸卵管是否通暢,以及輸卵管阻塞的部位。常用于不孕癥、輸卵管再通、子宮畸形等疾病的診治。如
二、子宮輸卵管造影需做好哪些準備?
1、時間的選擇
在月經結束后的3—7天內進行檢查,期間避免同房。時間過早容易引起腹痛和感染,過晚則容易損傷子宮內膜。
2、常規(guī)檢查
血常規(guī)、術前免疫、凝血功能、白帶常規(guī)檢查及NGH+CT等。
3、自身準備
檢查之前需排空膀胱,保持良好的心情,避免緊張的情緒影響檢查進程。
三、什么樣的女性需要做子宮輸卵管造影?
1.有正常排卵,生殖內分泌無異常,男方精液檢查無異常,正常性生活頻率一年以上不能懷孕者可考慮行子宮輸卵管造影檢查。
2.曾有結核病、盆腔炎、闌尾炎、性傳播疾病等病史,可能引起輸卵管病變者。
3.有人流史、刮宮史,可行造影觀察子宮腔形態(tài),以確定有無宮腔粘連及輸卵管病變。
4.有子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉及異物等,可行造影檢查觀察宮腔形態(tài)有無改變。
5.不明原因的習慣性流產,了解宮頸內口是否松弛,宮頸及子宮有無畸形。
四、做完造影后需要多久才可以要孩子?
很多人擔心造影用的對比劑就會在體內存留很長時間,別擔心,隨著科技的不斷進步,藥品也在不斷地更新?lián)Q代,目前,臨床所用的造影劑基本屬于含碘的水溶性制劑,而并非傳統(tǒng)的“碘油”制劑?!暗馑陛^容易被吸收,在體內存留的時間非常短,而且過敏的發(fā)生率更是大大降低,對身體幾乎沒有影響。另外,還有人也擔心接受X線照射會影響胚胎發(fā)育,其實一次子宮輸卵管造影的X線照射劑量非常小,基本可以忽略不計。
五、造影術后需注意什么?
1.造影后建議在醫(yī)院觀察15~30分鐘,無任何不適方可離開;
2.術后兩周內禁止同房。注意清潔,避免感染,建議多喝水、多排尿;
3.術后一周可能出現(xiàn)少量陰道出血,這屬于正?,F(xiàn)象,如果陰道流血超過平時月經量或陰道流血時間超過1周,建議及時就醫(yī);
4.有備孕需求的患者,建議在下次月經結束后再開始。
文/醫(yī)學影像科 何茂